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尿路感染反复发作,找准病因再用药

作者: 文章来源: 发布日期:2010-1-9 点击次数:
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急性尿路感染治疗不规范。通常在停药1周及4周后需复查尿化验和/或尿培养,如两次结果均呈阴性,说明此次感染已治愈。但有些病人症状好转后即自行停药,或者停药后不按医生要求及时回医院复查,导致感染复发或迁延不愈,进而转为慢性。如此反复,只会增加治疗的难度。
尿路感染反复发作的主要原因包括:

  1.急性尿路感染治疗不规范。通常在停药1周及4周后需复查尿化验和/或尿培养,如两次结果均呈阴性,说明此次感染已治愈。但有些病人症状好转后即自行停药,或者停药后不按医生要求及时回医院复查,导致感染复发或迁延不愈,进而转为慢性。如此反复,只会增加治疗的难度。

  2.合并一些基础疾病,例如糖尿病、泌尿系结石、尿道梗阻等。

  3.对尿路进行机械性操作,例如插尿管,会将细菌带入尿道,或者损伤尿道黏膜,从而给细菌感染提供了机会。

  4.长期使用免疫抑制剂,会降低人体抵抗力,容易被感染。

  5.不注意卫生,包括平时的卫生,以及性生活前后的卫生。

  对于初次发作的尿路感染病人,可不作尿培养检查,直接给予经验性治疗。但是,如果尿路感染反复发作,治疗效果不好,合并上述基础疾病,或是住院后出现的尿路感染,病原菌可能会比较复杂,这些病人则需要接受尿培养检查。

  所谓尿培养,就是要留取中间一段的尿液进行培养,可有助于确定致病的细菌种类,选择敏感的抗生素,并制订治疗方案。

  对于反复发作的泌尿系感染,在接受医生建议的正规抗生素治疗的同时,还需要采取下列预防措施,以确实保证治疗效果:

  首先,多饮水,每天至少2000毫升。

  其次,对于性生活相关性尿路感染,要注意外阴部的清洁卫生。就是说,如果每次复发都出现在性生活之后,要注意性交后及时解小便。还有,许多女性患者因为宫内节育器的位置下移,其尾丝降至阴道口以下,也可能会导致阴道炎和尿道炎反复发作。

  再次,尽量少进行器械操作,例如插尿管等,以减少感染的机会。

  最后,专家强调,对于发作频繁的患者,例如半年内发作大于2次,或者1年内发作大于3次者,建议使用抗生素预防感染。包括持续疗法,即每日口服抗生素1次,共治疗6―12月;或于每次性交后口服抗生素1次。


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